Poradna gastroenterologa pro dospělé

PORADNA : Kožní puchýře, pupínky

30.3.2005 : Otázka (4) : Zuzana Zeisková

Dobrý den, mám jednu otázku.Před 5 lety v době po porodu jsem začala mít kožní problémy na ruce.Dělaly se mi drobounké, svědivé pupínky,které postupně mokvaly a pak se kůže v úzkých proužcích odloupávala.Bylo to dost nepříjemné, hlavně proto, že to bylo nejvíce na pravé ruce(jsem pravák).Lékaři mi dávali všelijaké mastičky, ale bez výsledku.Když jsem si s tím opravdu již nevěděla rady(měla jsem také strach o syna)zašla jsem poprvé v životě k léčiteli, který mi doporučil držet bezlepkovou dietu.Po měsíci diety jsem byla zcela bez problémů.Zašla jsem k lékaři, zda mi může udělat vyšetření na alergii na lepek, všechny testy(krev i vyšetření sliznice střeva) byly negativní.Nyní dietu držím vždy, když se tyto problémy vysytnou a vždy mi pomůže.Mám tedy na lepek alergii nebo ne? Jiné problémy nemám. moc děkuji za odpověď.Zuzana


18.5.2004 : Otázka (3) : Jančíková Jana

Dobrý den, u mého syna byla diagnostikována celiakie v 6 měsících MUDr.Pelikánem z Fakultní nemocnice v Olomouci. Po necelých 2 letech jsme mohli přestat držet dietu. Potíže sice byly s ekzémem, který přetrvával po celé roky, taktéž s dýcháním, nyní byl syn na vyšetření a musí znovu držet dietu. Ptám se, ale na problémy mého manžela. Přibližně 10 let má urputný ekzém na rukou,zádech a krku se mu vytvářejí malé vodnaté puchýřky, které později prasknou, kůže se vysušuje a otevírají se praskliny. Vystřídal několik kožních lékařů a bral různé masti. Nemohly by tyto rpoblémy být v souvislosti s onemocněním celiakií? Bydlíme u Ostravy mohl by jste nám poradit na koho či jakého specialistu se máme obrátit? Děkuji za odpověď.


14.4.2004 : Otázka (2) : Hanka

Dobrý den, pane doktore,
před třemi lety jsem navštívila kožní lékařku kvůli svědivé vyrážce.Jednalo se o větší seskupení drobných pupínků v podpaží, na hrudníku, nártech a loktech. Protože jsem měla i menší problémy se zažíváním (bolesti břicha, nadýmání), odebrala mně paní doktorka vzorek vyrážky z lokte s podezřením na
dermatitis herpetiformis Duhring. Nález byl negativní. Přesto jsem dostala prášky Disulone, abych zkusila vypozorovat, zda při jejich užívání vyrážka mizí a při následném vynechání se opět objevuje. Protože se zdálo, že prášky zabraly, byla mi oznámena již zmíněná diagnóza a tím navíc doporučena
i bezlepková dieta. Vyrážka se ztratila, bezlepkovou dietu držím poctivě, nyní již bez prášků. Jednou do roka mi dělají běžná hematologická vyšetření, rentgen plic a ultrazvuk břicha. Jen mě zaráží, že mi pan doktor na ultrazvuku při každém vyšetření říká, že jsem značně nafouklá a že je vidět, že stěny střev jsou narušené. I když dietu držím opravdu poctivě už ...


5.2.2004 : Otázka (1) : Ivana

Vážený pane doktore, mám k Vám dotaz. Je tomu již 8 let, kdy se mi poprvé objevil na ukazováku pravé ruky velký svědivý puchýř. Zrovna jsem měla zánět nosohltanu. Lékař myslel, že je to borelioza, ale krevní výsledky byly negativní. Od té doby, vždy, když mám nějakou infekci - asi 2x ročně zánět nosohltanu nebo průdušek, objevují se mi po těle (v poslední době na hodně místech obrovské puchýře - v průměru asi 10 cm). V průběhu těch osmi let jsem vystřídala několik kožních lékařů, ale ti mi vždy řekli, že je to růže, dali Bactroban nebo Elocom mast.Až v prosinci 2003 mi další kožní doktorka nechala vyšetřit kousek tkáně a rozbor ukázal, že mám Dermatitis herpetiformis Duhring.Je mi 44 let, trpím 4 roky silnými migrenami, bodá mě v kostech, ve svalech, jsem hrozně unavená až vyčerpaná. Paní doktorka říká, že při dodržování diety by všechny potíže mohly zmizet. Nyní čekám na výsledky rozboru krve. Musím držet přísnou dietu a opravdu stačí ke stanovení diagnozy vyšetření tkáně? Je možné, a ...



 

30.3.2005 : Odpověď (4) : dr. Kulhánek

Vážená paní Zeisková,
k Vašemu dotazu několik poznámek.
Jak jste asi slyšela, tak existuje Duhringova herpetiformní dermatitida jako tzv. kožní forma celiakie. I když lokalita kožních projevů dle Vašeho textu jen na pravé ruce by byla velmi atypická, tak v souvislosti s tím, že udáváte zlepšení potíží po bezlepkové dietě, tak o této kožní formě celiakie je nutné uvažovat. V tomto případě je nutné specializované kožní vyšetření (nejlépe na větším pracovišti např. v některé fakultní nemocnici) s provedením biopsie či excize z postiženého místa na specializovaný rozbor. Negativní nález při enterobiopsii u části pacientů s Duhringovou dermatitidou může být !
Navíc Vaše věta "krevní test na alergii na lepek, který byl negativní" znamená, že u Vás lékař testoval alergii na lepek (protilátky typu IgE), která však je něco jiného než je celiakie. Proto by se u Vás mělo doplnit serologické vyšetření na celiakii - protilátky proti gliadinu, endomysiu a tkáňové transglutaminse ve třídě IgG a IgA.
Dle výsledků by se pak určil další postup.

S pozdravem                 dr. Kulhánek


18.5.2004 : Odpověď (3) : MUDr. Utěšený

Dobrý den,
mohlo by se jednat o Dermatitis Herpetiformis Duhrung, prakticky kožní formu celiakie. Domluvte se se svým praktikem aby Vás poslal na specializované kožní oddělení a trvejte na vyšetření této choroby v souvislosti s celiakií Vašeho syna. Manžel by měl mít vyšetřeny protilátky AGA,EMA,ARA,tTG IgG,A (těmto zkratkám) by měl rozuměn kožní specialista nebo imunolog nebo gastroenterolog. Rozhodně bych vyšetření doporučil. Pokud budete mít nějaké problémy můžete kontaktovat přímo nás pro vstupní testy.
S pozdravem MUDr. Utěšený


14.4.2004 : Odpověď (2) : MUDr.Utěšený

Dobrý den,

DHD kožní choroba je kožní formou celiakie. Pacienti s touto formou mají daleko častěji a intenzivněji postiženo střevo. Zkuste opsat své nálezy a poslat je přimo na můj email (anonymně), podívám se. DHD pacienti reagují většinou i na minimální dávky zbytkové lepku. Striktní dietu je velký problém držet, protože gluten je součástí i tvz. přirozeně bezlepkových výrobků jako stabilizátor a konzervant (pod návzvem modifikovaný škrob atd). Výrobce jej nemusí uvádět !!

Takže u Vás to znamená protilátky AGA a tTG IgG a A a provedení enterobiopsie NUTNE !! Ta měla být provedena ihned, jak bylo na tuto chorobu vysloveno podezření.

S pozdravem MUDr.Utěšený


5.2.2004 : Odpověď (1) : MUDr.Utěšený

Dobrý den,
 

Duhrungova choroba byla popsána v roce 1888, takže není žádným nováčkem v medicíně. Novinkou je, že se jedná o kožní projev coeliakie !! Pacient před nasazením diety MUSI mít provedenou enterobiopsii t.j. odběr střevní sliznice sondou a musí mít provedenou genetickou typizaci HLA DQ2 a 8, protože se jedná o dědičné onemocnění. Rovněž musí mít vyšetřeny protilátky AGA, EMA, ARA, tTG a další gastroenterologická vyšetření. Hlavně z důvodu DĚDIČNOSTI.

Choroba má frekvenci 35 nemocných na 100.000 tisíc zdravých lidí. Ani se nedivím, že ji pan doktor nezná, musel by za svůj život mít v dlouhodobém sledování 100.000 pacientů. To je právě problém malých států s velkým množstvím lékařů. Taková medicína může být stěží kvalitní.

S pozdravem MUDr.Utěšený

Obrázky obrázky projevů DHD na kůži najdete zde



 

Komentáře k článku
:
:
:
XFSSL:
Od: Pavlína
Datum: 1.9.2015 14:59:13
Dobrý den, udělaly se mi puchýře na kotnících a praskly a také se bohužel i sedřela ta kůže, teče mi z ran čirá až mírně nažloutlá tekutina, je to špatné?
Od: Eva
Datum: 14.7.2014 10:19:23
Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu ohledně mých kožních problémů. Asi před třemi roky se mi začaly objevovat na kůži především v oblasti prsou (na hrudníku) vodnaté pupínky, ze kterých po propíchnutí vytéká většinou čirá tekutina. Prosím poraďte mi o co by se mohlo jednat a především, jak se tohoto problému zbavit. Zkoušela jsem kůži mazat, rovněž jsem se snažila pročistit tělo od případných toxinů bylinnými čaji, ale nic nezabralo. Děkuji za Vaši odpověď
Od: Kristýna
Datum: 27.2.2012 11:08:23
Dobrý den. Před několika dny mě hospitalizovali v nemocnici kvůli akutnímu průjmu, krvi ve stolici, křečím v břiše a hubnutím. atd. Udělali mi spoustu vyšetření a pan doktor mi sdělil, že se nejspíš jedná o problém s celiakií. Čeká se na výsledky enteroskopie. Kromě anémie a občasných teplot mi na nic jiného (rektoskopiíí, sonogarfií..)nepřišli. Mám na rukou vyrážku, takové flíčky, jakoby suchou kůži, která je nejdřív červená, pak se udělá stroupek a nakonec mi zůstane jen bílý flek(bez pigmentu?). Nebolí, ale svědí. Chci se zeptat, jestli nemůže jít třeba o Duhringovu chorobu, případně jak se mám stravovat, aby se můj stav zlepšil? Děkuji

Přihlášení

Přihlášení
Login:
Heslo:

Cestujeme s bezlepkovou dietou

Jadran

Zajímavá nabídka na šnorchlování a potápění v Egyptě s bezlepkovou dietou

Dovolená

Česko-egyptská cestovní kancelář Theya Thours porádá mořské výlety, mořské safari, šnorchlování, potápění, kurzy potápění, moto safari, super safari, jeep safari, safari Nová oáza, výlety Káhira, Luxor, Asuán

Na každém výletu jsou česky nebo slovensky hovořící průvodci.

Ubytování ve čtyřhvězdičkovém hotelu s All Inclusive přímo u pláže. Vhodné pro celiaky i tělesně postižené.

Prověřená dovolená - CK Permanent SE. v Chorvatsku 2014

Chorvatsko

CK Permanent SE. - Jadran Pag pro Vás zajišťuje pobytové zájezdy v Chorvatsku na ostrově Pag.  V nabídce je i tradiční bezlepková a bezlaktózová dieta včetně možnosti nákupu bezlepkových potravin.

Příběhy celiaků

Dětský lékař mě označil za chcípáčka

Přidám krátce svoji osobní tragedii, kteoru bych nazvala moučné peklo.

Má mít celiak děti či ne?


Dobrý den, ankety na těchto webových stránkách, zda by celiak měl či neměl mít děti jsem si všimla kdysi, když jsem ještě neměla dítě ani zjištěnou celiakii. Kvůli kamarádce , která celiakii má a děti mít nemůže.

Zuby se mi tak kazily, že jsem jich 6 musela nechat vytrhnout

Mám také celiakii  a chtěla bych se s vámi podělit o začátcích  mojí nemoci. Vše začalo v 18 letech,  po porodu dcery. 

Dolní navigace