Klasické toxikologické postupy stanovení bezpečného množství přijímané dávky nebo „tolerovatelného nejvyššího příjmu“ (UL) jsou postaveny na matematickém modelu koncepce „hodnocení rizika a bezpečnosti potravin“. Ze získaných křivek závislosti účinku na dávkách se v souladu s toxikologickými veličinami LOAEL (nejnižší hodnota, při níž byl pozorován negativní efekt) nebo NOAEL (hodnota, při níž ještě nebyl zjištěn negativní efekt) a s použitím faktoru nejistoty odvodí hodnota UL.

Nedostatek toxických hodnot vede k rozdílným výsledkům při stanovení dlouhodobě bezpečných hladin příjmu v USA (Food and Nutrition Board/Institute of Medicine FNB/IOM) a v Evropě (SCF EK).

Vitamin C se vzhledem k snadnému vylučování stolicí i močí vyznačuje velmi nízkou toxicitou. Průvodními negativními jevy při konzumaci velmi vysokých dávek však mohou být stoupající vylučování šťavelanů s rizikem vzniku ledvinových kamenů, stoupající vylučování kyseliny močové, zvýšená absorpce železa, potenciální prooxidační efekt a narušování zubní skloviny působením kyselin zvlášť v případě určitých skupin pacientů.

FNB/IOM stanovil LOAEL 3 000 mg/den (zažívací potíže, osmoticky podmíněné průjmy) a z toho NOAEL = UL 2 000 mg/den.

Výbor pro dietní výrobky EFSA (podobně i britský Food Standards Agency) rozhodl kvůli nedostatku údajů, že bezpečná dávka je 1000 mg/den.

Dosud však nebyl objasněn výsledek jedné studie z r. 1998 s 30 probandy, kde byl od dávky 500 mg pozorován prooxidační efekt.

Vitamin E je relativně netoxický vzhledem k degressivní resorpční kinetice. Hypervitaminózy i vedlejší fyziologické efekty jsou neznámé.

FNB/IOM odvodil z pokusů na myších pro lidi hodnotu UL 1000 mg/den, což se vztahuje jen na suplementy a all-rac-alfa-tokoferylacetát.

SCF na základě studie britského Výboru expertů pro vitaminy a minerálie (EVM)

stanovil 540 mg all-rac-alfa- tokoferylacetátu jako hodnotu NOAEL a s ohledem na zvýšené riziko krvácení (brzdění agregace trombocytů, antagonismus vůči vitaminu K) stanovil UL na 300 mg all-rac-alfa- tokoferylacetátu /den, resp. 200 mg alfa-tokoferolekvivalentů.

V poslední době se odvozují nejvyšší přípustné limity také z epidemiologických studií avšak některé výsledky je třeba předkládat opatrně, protože mohlo dojít k nesprávnému vyhodnocení studií v důsledku jejich nedostatků.

Nevysvětleným výsledkem jedné studie zaměřené na preventivní antioxidační účinek vitaminu C je, že v případě kombinace 400 M.J. vitaminu E a 500 mg vitaminu C došlo u postmenopausálních žen ke zvýšené progresi koronární arteriosklerózy. Podle další studie bylo největší riziko mortality při dávce nad 300 mg vitaminu C.

Těmito studiemi zatím nebyl statisticky významně prokázán ani ochranný účinek vitaminu E jako lapače volných radikálů, a z meta-analýzy studií provedených v období 1994 až 2002 vyplynul statisticky půkazný vztah mezi množstvím vitaminu E jako suplementu a všeobecnou úmrtností již od 150 M.J. vitaminu E/den. Možné vysvětlení je v tom, že nebyl dostatečně brán v úvahu výchozí zdravotní stav osob zúčastněných na studii.

Ernährungs-Umschau, 52, 2005, č. 2, s. 52-55

Datum vystavení: 29.3.2005